Diabetes y cirugía I: Efectos sobre el control metabólico y evaluación preoperatoria

Resumen

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La problemática que suscita el manejo de la diabetes mellitus en relación con las intervenciones quirúrgicas representa un reto frecuente en la práctica clínica diaria. El estrés quirúrgico promueve una serie de cambios hormonales que pueden tener efectos devastadores en el paciente diabético y cuya intensidad depende de varios factores, algunos de ellos predecibles como el tipo de intervención quirúrgica o de anestesia utilizado. El control glucémico debe ser óptimo para evitar las posibles consecuencias derivadas de la inestabilidad metabólica durante el periodo perioperatorio. El conocimiento de los fenómenos fisiopatológicos implicados en los efectos de la cirugía y anestesia sobre el control metabólico se presenta como un elemento clave para la consecución de un manejo adecuado

Palabras clave

Insulinorresistencia, Insulinodeficiencia, Estrés quirúrgico, Hiperglucemia, Cetosis, Insulina, Nutrición, Diabetes, Cirugía