A. M. Alonso e-mail(Inicie sesión) , M. C. Belló e-mail(Inicie sesión)

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Autores/as

A. M. Alonso e-mail(Inicie sesión)
M. C. Belló e-mail(Inicie sesión)

Resumen

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La ecocardiografía Doppler es el método habitualmente utilizado para evaluar el perfil hemodinámico de las prótesis mitrales. Se admite que en reposo no existen diferencias entre prótesis mecánicas-biológicas y entre aquellas con diferente tamaño de anillo.

Se ha estudiado la influencia que el tipo de prótesis (mecánica o biológica) y el tamaño del anillo valvular tiene sobre la respuesta al esfuerzo en las prótesis mitrales normofuncionantes.

En 37 pacientes de edad media 56±10 años, portadores de prótesis mitral normofuncionante, se realizó Doppler dé esfuerzo, obteniéndose mediante Doppler continuo ciego, en reposo, durante y al pico de esfuerzo el gradiente máximo instantáneo y medio. 23 casos eran portadores de prótesis mecánicas y en 14 casos biológicas. El anillo valvular era inferior a 26 mm en 7 casos y superior a 28 en 20.

Hubo un incremento con el esfuerzo de la frecuencia cardiaca de 80±14 a 143±22 (p<0.001 ), del gradiente máximo de 11.4±4 a 26.1 ±7 mm Hg (p<0.001) y medio de 4.8±1 a 13.7±5 mm Hg (p<0.001 ). Las prótesis mecánicas tuvieron en reposo los gradientes pico (11.4±3 & 11 .3±4) y medio (3.4±1 & 2.9±0.7) similar que las biológicas; al esfuerzo tampoco hubo diferencias entre mecánicas y biológicas para el gradiente pico (26±7 & 26±6) y medio (13.9±6 & 13.2±4). Las válvulas con anillo >28 mm presentaron con respecto a aquellas de anillo <26 mm un gradiente máximo instantáneo menor en el estadio 2 de ejercicio (21.3±4 & 26.4±6, p <0.05) y al esfuerzo máximo (25.4±7 & 29.8±8, ns).

No se han encontrado en las prótesis mitrales normofuncionantes diferencias en la respuesta hemodinámica al esfuerzo entre mecánicas y biológicas. Sin embargo, las válvulas con anillos pequeños muestran un peor rendimiento hemodinámico al esfuerzo al presentar gradientes con el ejercicio mas altos que aquellas con anillos mayores.

Palabras clave

Prótesis mitral, Doppler, Ejercicio

Métricas





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Sección
Trabajos Originales
Biografía del autor/a

A. M. Alonso, Hospital de Txagorritxu.

Vitoria-Gasteiz