Indicaciones actuales de los reimplantes de la extremidad superior
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Resumen
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En las últimas décadas ha habido un gran desarrollo de la microcirugía que ha permitido la reimplantación con éxito de casi cualquier segmento amputado. Actualmente la cuestión fundamental es decidir qué segmentos deben ser reimplantados, para conseguir un buen resultado funcional.
En este trabajo se estudian las indicaciones y contraindicaciones de los reimplantes basadas en nuestra experiencia y en una amplia revisión bibliográfica. Se consideran los siguientes aspectos: estado general del paciente, edad, mecanismo de lesión, nivel de amputación, tiempo de isquemia y aspectos económicos.
Concluímos que los reimplantes siempre deben intentarse en el pulgar, en amputaciones digitales múltiples, en amputaciones en la palma, muñeca y antebrazo, en amputaciones de un único dedo cuando son distales a la inserción del flexor superficial, y en cualquier caso en niños.
En este trabajo se estudian las indicaciones y contraindicaciones de los reimplantes basadas en nuestra experiencia y en una amplia revisión bibliográfica. Se consideran los siguientes aspectos: estado general del paciente, edad, mecanismo de lesión, nivel de amputación, tiempo de isquemia y aspectos económicos.
Concluímos que los reimplantes siempre deben intentarse en el pulgar, en amputaciones digitales múltiples, en amputaciones en la palma, muñeca y antebrazo, en amputaciones de un único dedo cuando son distales a la inserción del flexor superficial, y en cualquier caso en niños.
Palabras clave
Microcirugía, Amputación, Reimplante