Tumores germinales avanzados de testículo: experiencia clínica con cisplatino, bleomicina y vinblastina (PVB) o etoposido (BEP)

Resumen

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Treinta enfermos con tumores testiculares avanzados fueron tratados con PVB o BEP. Ninguno recibió previamente tratamiento citostático. Se practicó citorreducción tumoral de enfermedad "bulky" antes de la quimioterapia en cuatro pacientes y durante la administración de la misma en dos. Se obtuvieron 27 (90%) respuestas completas (RC), dos (6,7%) respuestas parciales (RP) y un enfermo (3,3%) permaneció en no cambios. Con cirugía de enfermedad residual los pacientes con RP inicial lograron RC. En cuatro enfermos se evidenció progresión tumoral a PVB o BEP, en tres de los cuales se objetivó desarrollo de neoplasias de histología no germinal. Se registró una muerte tóxica y tres patrones radiológicos de neumonitis intersticial reversible atribuibles a bleomicina. Con una mediana de seguimiento de 38,5 meses, límites entre 2,5 y 130 meses, el 83,3% de los pacientes permanecen vivos y libres de enfermedad. La supervivencia global actuarial es del 85,6%. Se confirman una vez más las buenas expectativas de curación que tienen estos enfermos.

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