Asociación bupivacaína-morfina por vía intratecal: correlación entre alivio del dolor y respuesta neuroendocrina postoperatoria
J. R. Adrián
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J. Sanz Lipúzcoa
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J. Sanz Fernández
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M. Olmos
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M. A. Ayesa
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J. L. Arroyo
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Publicado:
mar 23, 2017
Cómo citar
Adrián, J. R., Sanz Lipúzcoa, J., Sanz Fernández, J., Olmos, M., Ayesa, M. A., & Arroyo, J. L. (2017). Asociación bupivacaína-morfina por vía intratecal: correlación entre alivio del dolor y respuesta neuroendocrina postoperatoria. Revista De Medicina De La Universidad De Navarra, 32(1), 35-39. https://doi.org/10.15581/021.7217
Contenido principal del artículo
Autores/as
J. R. Adrián
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J. Sanz Lipúzcoa
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J. Sanz Fernández
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M. Olmos
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M. A. Ayesa
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J. L. Arroyo
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Resumen
90
El propósito del presente trabajo fue evaluar la repercusión de la morfina por vía intratecal sobre la respuesta neuroendocrina postoperatoria y la correlación con el alivio del dolor postquirúrgico. Estudiamos 50 pacientes sanos (ASA I-II) sometidos a cirugía ortopédica bajo anestesia general (n = 25) o anestesia intradural (n = 25).
En el grupo con anestesia general observamos una hipersecreción de ADH, ACTH, cortisol y aldosterona durante y después de la cirugía. En el grupo con anestesia intradural fue evidente, por el contrario, un bloqueo de la respuesta neuroendocrina durante la cirugía, así como una atenuación durante el período postoperatorio.
La hemorragia per y postoperatoria con anestesia intradural fue significativamente inferior (p < 0,01; p < 0,05 respectivamente) que con anestesia general.
La analgesia postoperatoria fue excelente en el grupo con anestesia espinal. Su duración media fue de 16,3 horas.
Concluimos que la morfina intratecal a pequeñas dosis tiene efectos beneficiosos y pueden ser de utilidad en cirugía ortopédica.
En el grupo con anestesia general observamos una hipersecreción de ADH, ACTH, cortisol y aldosterona durante y después de la cirugía. En el grupo con anestesia intradural fue evidente, por el contrario, un bloqueo de la respuesta neuroendocrina durante la cirugía, así como una atenuación durante el período postoperatorio.
La hemorragia per y postoperatoria con anestesia intradural fue significativamente inferior (p < 0,01; p < 0,05 respectivamente) que con anestesia general.
La analgesia postoperatoria fue excelente en el grupo con anestesia espinal. Su duración media fue de 16,3 horas.
Concluimos que la morfina intratecal a pequeñas dosis tiene efectos beneficiosos y pueden ser de utilidad en cirugía ortopédica.
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