Malformaciones congénitas del atlas: clasificación y repercusión clínica

Resumen

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Se propone una clasificación  anatómica de las anomalías congénitas  del atlas para facilitar el examen  radiológico sistemático de la charnela  occipito-cervical, de forma que puedan  reconocerse con facilidad las anomalías  descritas, evitando errores de  diagnóstico tanto por fallo en  reconocer que existe una anomalía  como por dar importancia a  alteraciones que no la tienen, tal como  sucede al diagnosticar como fractura  una lesión que es en realidad una  malformación congénita o viceversa.  

Se clasifica el atlas en 4 áreas para  las malformaciones aisladas (arco  posterior, zona de unión del arco  posterior y macizo articular, macjzo  articular y arco anterior) y en otras 2  para las anomalías occipito-atloideas  y atlo-axoideas.  

En cada área se consideran las  anomalías descritas y su posible  relevancia clínica que, en el caso de  las anomalías de fusión del arco  posterior a los macizos articulares o  en la espina bífida, pueden suponer  una dificultad si fuese necesaria una  fusión posterior C1-C2 y en ocasiones  pueden ser confundidas con fracturas.  La existencia de inestabilidad por  anomalía aislada del atlas es  excepcional.  

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