Radiología de las lesiones no palpables de la mama

Resumen

Los autores han revisado 619 casos sucesivos, entre 1984 y 1993, de lesiones no palpables de mama, detectadas mediante mamografía y posterior biopsia por estereotaxis. La relación entre tumores benignos y malignos ha sido de 4:1. Se ha estudiado el valor predictivo de distintos métodos radiológicos. La biopsia se aconseja siempre que haya signos de microcalcificaciones altamente sospechosas (de aspecto granular o ramificado), masas de forma mal definidos y con densidad asimétrica y con un valor PPV alto (26%, 93%/92%, 35%, 42%, 19% respectivamente). Sin embargo, el seguimiento mamográfico está indicado en lesiones probablemente benignas (opacidad con bordes regulares y parches de partículas calcificadas redondas u ovales) que dan valores PPV bajos (1,5% y 3%). Disminuyendo el número de biopsias en los casos de lesiones probablemente benignas y, por tanto, reduciendo sustancialmente los costos, permite un uso más amplio del despistaje mamográfico.