Quimioterapia intensiva en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama metastásico
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Resumen

Propósito: Estudio fase 11 con quimioterapia intensiva y soporte con células progenitoras autólogas obtenidas de la sangre en pacientes con cáncer de mama metastásico.
Métodos: Tratamos 49 pacientes con una pauta de dos agentes citotóxicos a dosis intensivas, utilizando como soporte células progenitoras obtenidas tras varias leucaféresis sin técnicas de movilización. Cuarenta y ocho horas después de finalizada la quimioterapia se procedió a la reinfusión de las células
Resultados: Veintiuna pacientes (47%, IC-95%: 32,4-63,3%) alcanzaron una remisión completa. La tasa de respuestas objetivas ha sido 73% (IC-95%: 57,2%-85%). La supervivencia global y libre de progresión a 4 años es de 31 % y 20%, respectivamente.
Diez pacientes permanecen libres de progresión entre 17 y 46 meses. La toxicidad extramedular más frecuente ha sido hepática y renal. Tres pacientes (6%) fallecieron durante el procedimiento.
Conclusiones: La quimioterapia intensiva con soporte hematopoyético permite obtener, con una moderada toxicidad, una elevada tasa de respuestas objetivas y de remisiones completas. Un pequeño grupo de pacientes alcanzan una supervivencia libre de progresión prolongada.
Métodos: Tratamos 49 pacientes con una pauta de dos agentes citotóxicos a dosis intensivas, utilizando como soporte células progenitoras obtenidas tras varias leucaféresis sin técnicas de movilización. Cuarenta y ocho horas después de finalizada la quimioterapia se procedió a la reinfusión de las células
Resultados: Veintiuna pacientes (47%, IC-95%: 32,4-63,3%) alcanzaron una remisión completa. La tasa de respuestas objetivas ha sido 73% (IC-95%: 57,2%-85%). La supervivencia global y libre de progresión a 4 años es de 31 % y 20%, respectivamente.
Diez pacientes permanecen libres de progresión entre 17 y 46 meses. La toxicidad extramedular más frecuente ha sido hepática y renal. Tres pacientes (6%) fallecieron durante el procedimiento.
Conclusiones: La quimioterapia intensiva con soporte hematopoyético permite obtener, con una moderada toxicidad, una elevada tasa de respuestas objetivas y de remisiones completas. Un pequeño grupo de pacientes alcanzan una supervivencia libre de progresión prolongada.
Palabras clave
Cáncer de mama metastásico, quimioterapia intensiva, soporte de células progenitoras