Influencia del grado de la severidad de la estenosis, del diámetro del vaso y del modelo de stent en el fenómeno del retroceso elástico en angioplastia coronaria. Evaluación angiográfica

Resumen

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Objetivos: El fenómeno de retroceso elástico, tras la implantación del stent, sigue siendo de gran importancia en el éxito del procedimiento angiográfico. El objetivo de este estudio es valorar la influencia que el tamaño del vaso, el modelo de stent y el modelo angiográfico de lesión, puedan tener en el retroceso elástico.

Material y métodos: Se incluyeron en el estudio 61 pacientes, en los que se implantaron con éxito 81 stents de diferentes modelos. Se valoró mediante angiografía coronaria cuantitativa los diámetros durante la implantación y tras la retirada del balón. Los resultados fueron analizados en función del modelo de stent, de las características del vaso y de las características angiográficas de la lesión.

Resultados: No se hallaron diferencias significativas en el fenómeno del retroceso elástico en relación a la longitud, simetría y severidad de la lesión. Tampoco en relación al modelo de stent empleado. Sí hubo diferencias si se tenía en cuenta el tamaño del vaso, siendo significativamente menor en los vasos pequeños (<2,75 mm).

Discusión: El hallazgo de que el retroceso elástico sea menor en los vasos pequeños supone una paradoja. Tradicionalmente se ha considerado el pequeño tamaño del vaso como un factor de riesgo independiente para el desarrollo de reestenosis tras la implantación del stent. Este hallazgo mantiene la polémica sobre el empleo del stent en vasos pequeños.

Palabras clave

Angioplastia coronaria, Stent, Retroceso elástico, Angiografía coronaria