Surgery for urogenital propalse

Resumen

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El prolapso urogenital puede tener un impacto significativo en la calidad de la vida. A medida que la población continúa envejeciendo, el predominio del prolapso urogenital está aumentando, y el riesgo de requerir cirugía para el prolapso urogenital o para la incontinencia urogenital es, aproximadamente, 11%. La mayoría de las mujeres que presentan prolapso sintomático sufre de defectos múltiples de la estructura pélvica y requiere de una reparación adecuada para aliviar los síntomas. Una comprensión de las estructuras pélvicas normales de soporte proporciona la base para el acercamiento anatómico a la reparación. Existen muchas opciones apropiadas para la corrección quirúrgica del prolapso urogenital. Los procedimientos para restablecer el soporte apical incluyen las técnicas de culdoplastia, suspensión uterosacra, suspensión y colpopexia sacrospinosa. La reparación del compartimiento anterior se puede alcanzar con la colporrafia y repración del defecto paravaginal. Los defectos posteriores se reparan con colporrafia, reparación del rectovaginal y perineorrafia sitio-específicos. Lo más a menudo posible, la corrección quirúrgica del prolapso urogenital se puede realizar por vía vaginal, evitando los riesgos asociados a laparotomía. La vía laparoscópica para la reparación apical y del defecto paravaginal pueden reducir los riesgos asociados a laparotomía, pero los datos a largo plazo no están todavía disponibles con estas técnicas. El refuerzo mediante uso de injertos para las reparaciones anteriores y posteriores puede ofrecer tasas mejoradas de éxito, particularmente en pacientes con prolapso recurrente, sin embargo, son necesarios estudios futuros y los riesgos asociados al uso de estos injertos deben ser considerados.

Palabras clave

Propalso, Comportamiento anterior, Cistocele, Defecto paravaginal, Comportamiento posterior, Rectocele, Técnicas quirúrgicas