Intoxicación aguda por isoniazida en la insuficiencia renal crónica
M. Pérez Miranda
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P. Errasti Goenaga
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J. M. de Prado Marcilla
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A. Sánchez Ibarrola
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132)
Publicado:
ene 1, 1974
Cómo citar
Pérez Miranda, M., Errasti Goenaga, P., de Prado Marcilla, J. M., & Sánchez Ibarrola, A. (1974). Intoxicación aguda por isoniazida en la insuficiencia renal crónica. Revista De Medicina De La Universidad De Navarra, 18(2), 25-33. https://doi.org/10.15581/021.7174
Contenido principal del artículo
Autores/as
M. Pérez Miranda
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P. Errasti Goenaga
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J. M. de Prado Marcilla
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A. Sánchez Ibarrola
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Resumen
386
Con motivo de la presentación de 3 casos de intoxicación aguda por INH se plantean diversos problemas diagnósticos y terapeúticos, llamando la atención sobre la precaución necesaria y precisa en el tratamiento con INH de enfermos tuberculosos portadores de nefropatía crónica o simplemente de tuberculosis renal avanzada.
Es importante reconocer que la INH puede ser responsable ocasionalmente de daño severo del SNC. El signo más precoz de ila encefalopatía por INH es generalmente un cuadro de somnolencia progresiva, convulsiones generalizadas, mioclonías o trastornos de personalidad.
El diagnóstico precoz es esencial para evitar secuelas o el desenlace fatal muy frecuente, y el tratamiento consiste en la temprana suspensión de la droga, dosis altas de IBitamina B-6 y otras vitaminas del grupo B, de valor más dudoso. La diálisis está indicada sobre todo si existe un gran déficit de la función renal, si bien la dializancia es muy escasa y la principal forma de eliminación es con la orina, por lo que el forzar las diuresis puede ser útil. Es necesario, en enfermos urémicos, elegir la dosis óptima de INH, idealmente guiados, por determinaciones periódicas a niveles sanguíneos de INH.
Es importante reconocer que la INH puede ser responsable ocasionalmente de daño severo del SNC. El signo más precoz de ila encefalopatía por INH es generalmente un cuadro de somnolencia progresiva, convulsiones generalizadas, mioclonías o trastornos de personalidad.
El diagnóstico precoz es esencial para evitar secuelas o el desenlace fatal muy frecuente, y el tratamiento consiste en la temprana suspensión de la droga, dosis altas de IBitamina B-6 y otras vitaminas del grupo B, de valor más dudoso. La diálisis está indicada sobre todo si existe un gran déficit de la función renal, si bien la dializancia es muy escasa y la principal forma de eliminación es con la orina, por lo que el forzar las diuresis puede ser útil. Es necesario, en enfermos urémicos, elegir la dosis óptima de INH, idealmente guiados, por determinaciones periódicas a niveles sanguíneos de INH.
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