Características clínicas de los pacientes con espasmo coronario demostrado angiográficamente
R. Castelló
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E. Alegría
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D. Martínez Caro
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70)
Publicado:
ago 1, 1984
Cómo citar
Castelló, R., Alegría, E., & Martínez Caro, D. (1984). Características clínicas de los pacientes con espasmo coronario demostrado angiográficamente. Revista De Medicina De La Universidad De Navarra, 28(3), 56-60. https://doi.org/10.15581/021.8554
Contenido principal del artículo
Autores/as
R. Castelló
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E. Alegría
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D. Martínez Caro
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Resumen
52
Hemos estudiado un grupo de 112 pacientes con espasmo coronario demostrado angiográficamente. En 102 de ellos (91 %) el espasmo se provocó con metilergonovina.
La edad media era de 51,25 ± 8,5 años (limites 28 y 76) y solamente 6 eran mujeres. Se valoró la presencia de los clásicos factores de riesgo coronario; entre ellos destaca poderosamente el tabaquismo intenso.
Las manifestaciones clinicas presentes fueron: angina de reposo, 62 %; angina de esfuerzo, 9 %; angina mixta, 24 % ; infarto · agudo, 2 %; asintomáticos con infarto previo, 3 %.
Un alto número de pacientes (29 %) tenía antecedentes de infarto de miocardio. La sintomatología posterior fue en el 53 % la angina de reposo y sólo un 21 % presentaban angina de esfuerzo. El ECG basal es de poca utilidad en el diagnóstico porque en más del 50 % de los pacientes era normal. En cambio, el ECG obtenido durante las cris.is dolorosas es de gran utilidad, ya que únicamente el 9 % de los pacientes no experimentaron cambios ECG durante sus crisis. La alteración más frecuente fue la elevación del ST, observada: en el 53 % de los casos. También durante los episodios anginosos se observaron arritmias en el 25 % de los casos.
En nuestros pacientes, el esfuerzo desencadena espasmo cori escasa frecuencia. La prueba de esfuerzo fue asimismo de escasa utilidad diagnóstica, ya que en el 50 % fue negativa. En el 34 % se objetivó el descenso del ST, hallazgo que no permite distinguir una obstrucción fija de una dinámica.
La edad media era de 51,25 ± 8,5 años (limites 28 y 76) y solamente 6 eran mujeres. Se valoró la presencia de los clásicos factores de riesgo coronario; entre ellos destaca poderosamente el tabaquismo intenso.
Las manifestaciones clinicas presentes fueron: angina de reposo, 62 %; angina de esfuerzo, 9 %; angina mixta, 24 % ; infarto · agudo, 2 %; asintomáticos con infarto previo, 3 %.
Un alto número de pacientes (29 %) tenía antecedentes de infarto de miocardio. La sintomatología posterior fue en el 53 % la angina de reposo y sólo un 21 % presentaban angina de esfuerzo. El ECG basal es de poca utilidad en el diagnóstico porque en más del 50 % de los pacientes era normal. En cambio, el ECG obtenido durante las cris.is dolorosas es de gran utilidad, ya que únicamente el 9 % de los pacientes no experimentaron cambios ECG durante sus crisis. La alteración más frecuente fue la elevación del ST, observada: en el 53 % de los casos. También durante los episodios anginosos se observaron arritmias en el 25 % de los casos.
En nuestros pacientes, el esfuerzo desencadena espasmo cori escasa frecuencia. La prueba de esfuerzo fue asimismo de escasa utilidad diagnóstica, ya que en el 50 % fue negativa. En el 34 % se objetivó el descenso del ST, hallazgo que no permite distinguir una obstrucción fija de una dinámica.
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